D‑二聚体升高诊疗管理指南（2026）.docx

D?二聚体升高诊疗管理指南（2026）

一、D-二聚体检测的基础共识

1.1生物学本质与检测原理

D-二聚体是纤溶酶降解交联纤维蛋白的特异性终末产物，仅在体内存在血栓形成及继发纤溶激活时产生，生理状态下血浆浓度0.5mg/LFEU（纤维蛋白原当量单位）。交联纤维蛋白的形成需凝血酶激活因子ⅩⅢ完成纤维蛋白单体交联，因此D-二聚体对血栓性疾病的诊断特异性高于纤维蛋白降解产物（FDP），是反映体内凝血及纤溶系统激活的核心标志物。

目前临床常用检测方法包括免疫比浊法、乳胶凝集法、酶联免疫吸附试验（ELISA）三类，指南推荐优先选择高敏免疫比浊法，其检测下限可达0.05mg/LFEU，阴性预测值≥