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一氧化碳中毒患者高压氧护理查房

一、前言

一氧化碳（CO）中毒是冬季急诊科常见的急危重症之一，多因家庭燃煤取暖、燃气泄漏或汽车尾气积聚等原因引发。作为一种无色、无味、无刺激性的“隐形杀手”，CO能快速与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白（HbCO），使血红蛋白丧失携氧能力，导致全身组织器官尤其是脑组织严重缺氧。据临床数据显示，中度以上CO中毒患者若不及时干预，可能遗留认知障碍、肢体瘫痪等迟发性脑病，甚至危及生命。

高压氧治疗（HBO）是CO中毒的核心救治手段——通过提高环境氧分压，促使HbCO快速解离（解离速度比常压吸氧快30倍以上），同时增加血氧含量与组织氧储备，快速纠正脑组织缺氧，降低后遗症发生率。但高压氧治疗并非“一进舱就万事大吉”：进舱前的安全评估、舱内的病情观察、出舱后的并发症预防，以及患者的心理支持与健康指导，每一步都离不开护理人员的精准干预。

本次护理查房以1例中度CO中毒患者的高压氧治疗护理为核心，结合临床实践梳理护理要点，旨在规范CO中毒患者的护理流程，提升护士对高压氧治疗的护理能力，最终实现“改善预后、预防复发”的目标。

二、病例介绍

患者基本信息：张某，女性，58岁，农民，因“意识障碍2小时”于某年冬季凌晨入院。

发病诱因：患者独居农村，冬日习惯用煤炉取暖。发病当晚因天气寒冷，门窗紧闭且未清理烟筒（事后发现烟筒被积雪堵塞），次日凌晨被邻居发现昏迷于床上，呼之不应，伴