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2026年医院手术室器械清洗与保养制度

本制度依据《医疗机构消毒技术规范》（WS/T367-2022）、《医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌技术操作规范》（WS310.2-2024修订版）、《手术器械安全管理规范》（国家卫生健康委员会2025年发布）制定，适用于各级各类医疗机构手术室所有侵入性操作器械、腔镜器械、外来手术器械、植入物配套器械的清洗、消毒、保养全流程管理，覆盖手术室器械护士、消毒供应中心（以下简称CSSD）回收清洗岗人员、手术室器械设备管理员、医院感染控制专职人员等所有相关岗位，所有岗位从事器械清洗保养的工作人员必须持消毒员上岗证或手术室专科护士证上岗，每年完成不少于16学时的专项培训考核，考核合格率要求达到100%，考核不合格人员必须离岗培训，重新考核合格后方可上岗。

一、术后器械预处理及转运要求

手术结束后，器械护士必须在10分钟内完成使用后器械的初步预处理：首先去除器械表面附着的血迹、脓液、组织残渣、钙化块等肉眼可见有机物，用流动水冲去器械表面松散污染物；带管腔的器械必须用50ml以上容量的注射器推注流动水反复冲洗管腔内壁，确保管腔内无残留组织块；打开所有器械的关节、咬合面、锁扣，所有可拆卸部件必须完全拆卸至最小单位，如腹腔镜穿刺鞘的密封帽、活检钳的栓芯、超声刀的刀头锁扣等，必须全部拆分，禁止以装配状态转运。甲类传染病、按照甲类管理的乙类传染病患者使用后的手术