乙肝的母婴传播途径及免疫预防措施.pptxVIP

乙肝母婴传播途径及免疫预防措施汇报人：XXX

母婴传播：婴幼儿感染的主要途径90%母婴传播占儿童期感染约90%，是我国婴幼儿乙肝感染的首要途径传播规模乙型肝炎表面抗原携带者中，约1/3来源于乙肝病毒母婴传播1/3高危人群HBeAg阳性孕妇病毒活跃复制，传播风险显著高于阴性者HBeAg+核心指标孕妇血液中HBVDNA水平决定传播率，高病毒载量（＞2×10?IU/mL）显著增加胎盘穿透和产道暴露风险高载量HBsAg阳性母亲中约30%的新生儿在未干预情况下会被感染，科学阻断势在必行未干预感染率30%

三条路径，一个威胁产时传播是防控的关键窗口，产后传播在规范免疫后可有效规避宫内传播HBV宫内感染率为9.1%～36.7%，病毒通过胎盘屏障感染胎儿，胎盘屏障受损或通透性增强导致母血渗漏是主要机制产时传播占母婴传播的40%～60%，胎儿经产道时吞咽含HBsAg的母血、羊水、阴道分泌物而感染；子宫收缩使胎盘绒毛破裂，母血漏入胎儿血循环也是重要原因产后传播与母乳及母亲唾液接触有关；母血HBsAg、HBeAg、抗HBc三阳性时，母乳HBV-DNA检出率可达100%，单纯HBsAg阳性时约46%产后传播在规范免疫后可有效规避，母乳喂养的安全性已有充分科学证据

产时传播：最大的风险窗口40%～60%产时传播占母婴传播比例，是HBV侵入婴儿的最主要通道产