第八章糖代谢紊乱检验.ppt

第八章糖代谢紊乱检验;;一、血糖的来源与去路;;胰岛素

胰岛素结构

胰岛素作用于靶细胞的机制

影响胰岛素生物活性效应的因素

胰岛素功能;胰岛β细胞

前胰岛素原102肽

切掉信号肽16肽

胰岛素原86肽

胰岛素51肽C肽31肽

有活性无活性

;胰岛β细胞生成胰岛素过程主要分为三个阶段：

第一步，机体首先合成由102个氨基酸组成的前胰岛素原。

第二步，前胰岛素原脱去16个氨基酸，转变成含有86个氨基酸的胰岛素原。为单链，含胰岛素的A链和B链及连接链（C肽）。

第三步，胰岛素原脱去4个碱基氨基酸，生成含31个氨基酸的C肽及含51个氨基酸的胰岛素。

C肽分子量3000，与胰岛素以等克分子量从β细胞分泌到血液中去，C肽无生物活性，它不被肝细胞所摄取，也不与细胞膜上的受体结合，主要在肾脏代谢分解并从肾脏排出体外。故测定C肽水平更能准确反应机体胰岛β细胞的功能，同时更能准确反应其胰岛素的分泌量。

;;胰岛素的生物活性效应取决于：

1、靶细胞上胰岛素受体的绝对或相对数量

2、到达靶