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- 2026-07-31 发布于未知
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肝胆肿瘤介入诊疗新技术题库及答案
1.经动脉化疗栓塞(TACE)中,载药微球(DEB)与传统碘化油栓塞相比,在药物释放机制上有何核心差异?
答:载药微球(DEB)是一种可负载化疗药物的高分子聚合物微球,其药物释放机制为“缓释型”,通过微球基质的缓慢降解或药物分子的扩散作用,在肿瘤局部维持稳定的药物浓度长达数周;而传统碘化油主要通过物理混合包裹化疗药物,药物释放以“突释型”为主,给药后24-48小时内药物浓度迅速下降,剩余药物随碘化油沉积于肿瘤组织间隙,释放效率受肿瘤血供及碘化油滞留程度影响较大。DEB的缓释特性可减少药物全身暴露,同时延长肿瘤局部作用时间,理论上提高疗效并降低系统毒性。
2.肝动脉灌注化疗(HAIC)在不可切除肝细胞癌(HCC)治疗中,相较于全身系统性化疗的优势体现在哪些方面?
答:HAIC通过介入手段将化疗药物直接持续灌注至肝动脉,使肿瘤组织内药物浓度达到外周血的100-400倍,显著提高局部药物浓度;同时,肝脏首过效应可代谢部分药物,减少全身毒性。研究显示(如LEAP研究),HAIC对比索拉非尼治疗晚期HCC,中位总生存期(OS)从7.9个月延长至13.5个月,客观缓解率(ORR)从2.7%提升至38.5%。此外,HAIC可通过持续灌注维持肿瘤血管内药物浓度,抑制肿瘤新生血管形成,对乏血供肿瘤或TACE不敏感病灶有补充作用。
3.微波消融(MWA)
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