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2026年护理自查报告(3篇)

第一篇

2026年XX医院内科片区护理自查工作严格对照《全国护理事业发展规划（2021-2025）》收官评估要求、《医疗机构护理质量管理规范》《护士执业登记管理办法》及省市卫健委2026年护理质量专项督查细则，于2026年9月12日至9月26日完成覆盖12个内科病区、2个专科门诊、3个内科专属检查室的全维度自查，累计梳理核心问题17项，形成整改台账3套，现将自查情况完整梳理如下。

一、自查工作开展概况

本次自查成立了以护理部副主任为组长，内科片区总护士长、各病区护士长为副组长，护理质控骨干12人为成员的自查专班，明确了“全流程覆盖、全岗位排查、全要素溯源”的自查