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高龄心力衰竭急性发作合并肾功能不全护理试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.高龄患者心力衰竭急性发作时，最具特征性的临床表现是：

A.夜间阵发性呼吸困难

B.双下肢凹陷性水肿

C.咳粉红色泡沫样痰

D.颈静脉怒张

答案：C

解析：急性左心衰竭因肺毛细血管压急剧升高，血浆渗入肺泡及支气管可引起咳粉红色泡沫样痰，为急性肺水肿的典型表现，是区别于慢性心衰的特征性症状。

2.评估该类患者肾功能不全程度时，最敏感的实验室指标是：

A.血尿素氮（BUN）

B.血肌酐（Scr）

C.估算肾小球滤过率（eGFR）

D.尿微量白蛋白/肌酐比值（UACR）

答案：C

解析：eGFR通过Scr、年龄、性别、种族等综合计算，能更准确反映肾小球滤过功能，尤其对高龄患者肌肉量减少导致Scr低估肾功能的情况更敏感。

3.患者入院时BNP（脑钠肽）检测值为4500pg/ml（正常＜100pg/ml），其临床意义是：

A.提示存在严重感染

B.支持心力衰竭的诊断

C.反映肾功能损伤程度

D.预测恶性心律失常风险

答案：B

解析：BNP由心室肌细胞分泌，心衰时心室压力增高刺激其释放，是诊断心衰的核心生物标志物，＞400pg/ml对心衰诊断的特异性＞90%。

4.针对该患者使用利尿剂时，首选的给药方式是：

A.