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2026年继续教育医保药师专业知识与技能培训题库及答案

一、单项选择题

1.根据《2025年国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》（以下简称《2025版目录》）关于谈判药品（国谈药）报销管理的规定，下列说法正确的是（）

A.所有国谈药品均可不限适应症全额纳入医保报销范围

B.国谈药品仅限二级及以上定点医疗机构使用，定点零售药店不予报销

C.纳入“双通道”管理的国谈药品，符合限定适应症的，可在定点医疗机构和定点零售药店按规定报销

D.国谈药品报销比例统一按照甲类药品标准执行，不设个人先行自付

参考答案：C

解析：《2025版目录》明确，国谈药品均设置限定支付适应症，仅符合适应症的用药可纳入医保报销，A错误；近年来我国持续推进国谈药“双通道”管理落地，取消国谈药仅限二级以上医疗机构使用的限制，符合条件的定点零售药店可纳入双通道供应报销范围，B错误；纳入双通道管理的国谈药，通过定点医疗机构和定点零售药店两个渠道保障供应报销，C正确；国谈药品大部分属于乙类药品，需按规定扣除个人先行自付比例后再报销，D错误。

2.DRG/DIP医保支付方式改革背景下，下列不属于医保药师核心职责的是（）

A.开展医保处方合规性审核，拦截超范围不合理用药

B.协助临床科室优化用药结构，控制不合理医药费用支出

C.替代临床医师开具医保处方，调整治疗方案

D.开展医保基金使用监控，识别欺诈骗保行为