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类风湿关节炎关节功能训练护理查房

一、前言

类风湿关节炎（以下简称RA）是一种以对称性、多关节炎症为主要表现的自身免疫性疾病，病程缠绵、易反复发作，核心危害是关节结构破坏与功能丧失，最终可导致患者日常活动能力下降，甚至残疾。临床护理中，关节功能训练是贯穿RA全程管理的关键环节，它不仅能缓解关节肿痛、改善关节活动度，更能预防肌肉萎缩、关节畸形及废用综合征，对维持患者生活质量意义重大。

本次护理查房以一位长期受RA困扰、关节功能显著受限的中年患者为案例，聚焦其关节功能训练中存在的认知不足、方法不当等问题，整合当前RA功能训练的最新护理进展，从评估、诊断、计划、实施到并发症观察、健康教育全流程梳理护理实践，旨在为临床护理人员提供可复制、可操作的个性化功能训练管理模式，帮助更多RA患者通过科学训练回归正常生活。

二、病例介绍

2.1一般资料

本次纳入查房的患者为中年女性，入院时已确诊RA十余年，因“双手关节肿痛加重、活动受限1周”入院。患者平素依赖家属协助完成日常活动，入院后经初步评估，其双手近端指间关节呈梭形肿胀，掌指关节畸形明显，腕关节活动范围仅为正常的1/3，晨僵时间长达3.5小时，无法独立完成握拳、系扣等动作，行走时需借助助行器，情绪低落，对康复训练缺乏信心。

2.2病史与病情

患者多年前确诊RA后，虽规律服用抗风湿药物，但因担心药物副作用及训练疼痛，未坚持规范的关节功能训练，