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危重病人的中医护理常规

前言

危重病人病情复杂多变，病情凶险，预后难料。中医护理在危重病人的救治过程中，强调整体观念与辨证施护，注重“天人相应”、“形神合一”，通过细致入微的观察、精心的调护，旨在维护患者正气，祛除病邪，促进康复，或减轻患者痛苦，提高生命质量。本常规旨在为临床中医护理人员提供一套相对系统、规范的指导原则。

一、护理总则

1.整体观念，辨证施护：将患者视为一个有机整体，结合其年龄、体质、病情、情志及环境等因素，进行个体化辨证施护。

2.急则治标，缓则治本：根据病情的轻重缓急，优先处理危及生命的症状，同时兼顾根本。

3.“治未病”思想：密切观察病情变化，及早发现并处理潜在的并发症，防止病情恶化。

4.扶正祛邪：通过饮食、用药、情志、起居等调护，扶助患者正气，祛除病邪。

5.重视情志：关注患者心理状态，及时疏导不良情绪，避免情志波动加重病情。

二、病情观察

病情观察是危重病人护理的核心环节，需运用中医四诊方法，动态、细致地观察。

1.生命体征观察：密切监测体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度等，注意其节律、频率、强弱的变化。中医特别关注脉象的浮沉、迟数、虚实、滑涩等变化，以及呼吸的深浅、粗细、有无痰鸣、喘促等。

2.神志观察：观察患者意识是否清醒，精神状态如何，有无烦躁、谵妄、嗜睡、昏迷等。中医望神尤为重要，眼神、面色、形态、语言、反应等皆是判断