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2026年脑血管病复发预防优质护理年度方案

一、方案背景与目标

（一）背景

据《中国脑血管病防治指南2025版》数据显示，我国现存脑血管病患者达2012万，年复发率高达17.7%，其中发病后1年内复发率为8.3%，3年累积复发率24.5%，5年累积复发率达39.1%，复发患者的致残率较初发患者升高40%，死亡率升高2倍以上。当前临床护理中存在复发风险评估覆盖不全、患者依从性差、随访体系断裂、基层护理能力不足等核心问题，62.3%的复发患者未接受过规范的复发风险分层干预，48.2%的患者自行停用抗栓、降压等二级预防药物。

（二）年度目标

1.院内脑血管病患者复发风险评估覆盖率达100%，分层干