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儿童慢性腹泻营养管理专家共识

目录

02

病因与病理生理

01

概述与背景

03

诊断与评估标准

04

营养管理策略

05

治疗与干预措施

06

共识建议与随访

概述与背景

01

慢性腹泻定义

临床意义

长期腹泻可导致营养不良、生长发育迟缓，需及时干预以避免远期健康影响。

病理机制

涉及肠黏膜损伤、消化吸收功能障碍、肠道菌群失调或免疫异常，可能由感染、过敏、乳糖不耐受等多元因素引发。

病程标准

指持续超过2周的排便异常，包括大便次数增多（每日≥3次）或性状改变（稀水样、黏液便等），需与急性腹泻（2周）和迁延性腹泻（2周至2个月）区分。

儿童流行病学特征

年龄分布

感染性因素（如轮状病毒、隐孢子虫）占比较高，非感染性因素（如牛奶蛋白过敏、乳糖不耐受）在慢性腹泻中比例上升。

病因构成

地域差异

并发症风险

高发于2岁以下婴幼儿，尤其6-12月龄辅食添加阶段，与肠道功能不完善及免疫系统发育未成熟相关。

卫生条件较差的地区以感染性腹泻为主，发达地区更多见食物过敏或炎症性肠病所致慢性腹泻。

长期未规范治疗的患儿易合并电解质紊乱、贫血及维生素缺乏，需加强监测。

共识形成背景

因病因复杂、诊疗标准不一，需统一规范以指导营养支持、病因筛查及个体化治疗策略。

临床需求

基于肠道微生态研究、营养代谢进展及新型诊断技术（如肠镜、基因检测）的循证医学证据更新。

证据整合

由儿科、消化科、营养科专家共同制定