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2026年科室医德医风自查自纠及存在问题

一、自查工作基本概况

2026年8月15日至8月30日，内科一病区严格按照《医疗机构从业人员行为规范》《XX省医院医德医风考核评价实施细则（2025版）》及医院行风建设专项工作要求，成立由科主任、护士长、纪检委员、2名高年资医师、1名护理骨干组成的自查工作小组，全面覆盖科室32名医师、48名护士、6名医技辅助人员、4名行政工勤人员的执业行为，围绕医德规范执行、医患沟通落实、医疗服务廉洁、诊疗行为规范四个核心维度开展拉网式自查。

本次自查累计调取2026年1-8月门诊病历1200份、住院病历840份，梳理12345政务服务热线、医院投诉管理系统、科室意见簿有效诉求共47条，完成在岗人员医德医风专项问卷调研88份，面对面访谈出院患者及家属72人，随机抽查门诊诊疗、护理操作、病区交接班等全流程服务场景36次，全面梳理科室医德医风建设现存问题，明确整改方向与责任落实机制。

二、医德医风建设现存问题及具体表现

（一）医德规范认知与执行存在分层落差

1.制度学习覆盖率不足，重点人群认知偏差

自查显示，科室2026年已开展6次医德医风专项学习，整体出勤率为87.5%，其中规培医师、进修医师出勤率仅为62%，3名2026年新入职人员未完成《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》闭卷考核即上岗。问卷调研结果显示，83%的高级职称人员能完整准确表述“九项准则”核