太原代检委托书.docxVIP

委托方：________

联系方式___________

受托方：________

联系方式___________

一、委托事项

委托方现因个人健康原因，需在太原市进行多项医学检验及健康评估。鉴于委托方近期事务繁忙且行动不便，特委托受托方全权代为处理相关检测事务。具体委托事项包括但不限于以下内容：

2.代为领取并保管体检报告，核对报告内容与委托方个人信息一致后，以电子版或纸质版形式提交委托方。如有异常结果，受托方需立即以联系方式___________

二、委托权限与期限

1.受托方权限范围：本次委托为特别授权，仅限于代为完成前述医学检验事项，包括预约、入场、检查、取报告等全程服务。受托方不得超出授权范围处理其他与委托方健康无关事宜。

2.委托期限：自本委托书签订之日起生效，至委托事项全部完成、委托方收到最终体检报告之日终止。最迟委托期限为2023年12月31日，若届时事项未完成，双方可协商延长，但需另行书面确认。

三、受托方的义务

1.受托方应严格按照委托方要求，亲自完成所有代办事宜，不得擅自转委托给相关方。如遇特殊情况需转委托，必须事先征得委托方书面同意。

3.受托方应妥善保管委托方健康信息及检查报告，不得泄露给无关人员。检查结果涉及个人隐私的部分，仅向委托方本人或经委托方书面授权的医疗机构传递。

四、委托方的义务

2.委托方应按约定向受托方支付代办事宜相关费用，包括