医院统计信息管理制度.docxVIP

医院统计信息管理制度

一、总则与基本原则

医院统计信息管理制度是医疗机构科学管理的重要基础，是确保医疗服务质量、提升管理效率的关键环节。根据2023年11月13日发布的《卫生健康统计工作管理办法》，医院统计工作必须遵循统一领导、分级负责的管理原则，确保统计数据的真实性、准确性、完整性和及时性。

制度建设要求

建立完善的统计工作组织架构，明确各级统计岗位职责

制定详细的统计工作流程和操作规范

配备专业的统计人员和必要的技术设备

建立数据质量控制体系和信息安全保障机制

二、统计组织架构与人员配置

2.1统计机构设置

医院应当设立专门的统计信息管理部门或岗位，配备专职统计人员。三级医院应当设立统计信息科，二级医院设立统计信息组，一级医院配备专职统计员。

统计部门主要职责

负责全院统计工作的组织协调

制定统计工作制度和规范

组织实施各项统计调查任务

开展统计数据分析与应用

管理统计资料和信息系统

2.2统计人员要求

统计人员应当具备医学、统计学或信息管理相关专业背景，掌握统计分析方法和信息技术应用能力。医院应当定期组织统计人员参加专业培训，保持统计队伍的专业性和稳定性。

三、统计调查项目管理

3.1常规统计项目

医院应当建立完善的常规统计报表制度，包括：

日报：门诊量、住院人数、手术例数等

月报：医疗质量指标、工作效率指标等

季报：病种分析、费用分析等

年报：综合统计报表、年度工作总结等

3.2专项统计调查

针对特定管理需求开展专项统计调查，如：

患者满意度调查

医疗设备使用效率调查

医务人员工作量调查

药品使用情况分析

四、数据质量管理体系

4.1数据采集规范

建立统一的数据采集标准和流程

明确各科室数据报送责任人和时限

实行数据源头负责制，确保数据真实性

4.2质量控制措施

建立数据审核机制，实行三级审核制度

定期开展数据质量检查和评估

建立数据质量通报和整改机制

4.3数据校验规则

设置逻辑校验规则，防止数据错误

建立异常数据预警机制

实行数据质量追溯制度

五、统计信息服务管理

5.1数据共享机制

建立院内统计信息共享平台，实现各部门数据互联互通。制定数据共享管理办法，明确数据使用权限和流程。

5.2统计分析应用

定期编制统计分析和监测报告

开展专题性统计分析研究

为医院管理决策提供数据支持

5.3信息发布制度

建立规范的统计信息发布流程

定期发布医院运行情况统计公报

为患者和社会公众提供统计信息服务

六、数据安全与隐私保护

6.1安全管理体系

建立完善的网络安全等级保护制度，实行数据分类分级管理。加强信息系统安全防护，确保统计数据的保密性、完整性和可用性。

6.2隐私保护措施

严格执行患者隐私保护规定，统计调查中获得的个人身份信息不得对外提供或泄露。建立数据脱敏机制，确保统计分析不侵犯个人隐私。

6.3应急管理机制

制定统计数据安全应急预案，建立数据备份和恢复机制，确保在突发事件中统计数据的完整性和可用性。

七、监督考核与责任追究

7.1监督检查制度

建立分级监督检查机制，定期对各部门统计工作进行考核评估。检查内容包括统计制度执行情况、数据质量、信息安全等方面。

7.2绩效考核机制

将统计工作质量纳入科室和人员绩效考核体系，建立奖惩制度，对统计工作表现突出的单位和个人给予表彰奖励。

7.3责任追究制度

建立防范和惩治统计造假的责任体系，对统计违法行为依法依规进行处理。明确各级责任人的职责，实行责任倒查机制。

八、信息化建设要求

8.1系统建设标准

按照国家和行业标准建设统计信息系统，实现与医院其他信息系统的无缝对接。系统应当具备数据自动采集、智能校验、多维分析等功能。

8.2技术应用创新

积极应用大数据、人工智能等新技术，提升统计工作的智能化水平。开发移动端应用，方便医务人员随时随地填报和查询数据。

8.3系统运维管理

建立完善的系统运维管理制度，确保统计信息系统的稳定运行。定期进行系统升级和维护，及时修复系统漏洞。

九、培训与能力建设

9.1培训体系

建立分层分类的培训体系，针对不同岗位人员开展针对性培训。培训内容包括统计法规、业务知识、信息技术等方面。

9.2能力提升

鼓励统计人员参加继续教育和专业认证，提升专业能力。建立统计人才梯队，培养复合型统计人才。

9.3学术交流

组织统计人员参加学术交流活动，学习先进经验和技术。开展院内统计工作经验交流，促进共同提高。

十、附则

本制度自发布之日起施行，原有相关规定同时废止。医院可根据实际情况制定实施细则，并报上级主管部门备案。本制度由医院统计信息管理部门负责解释。

制度更新机制

建立制度定期评估和修订机制，根据国家政策变化和医院发展需要，及时更新完善统计信息管理制度。确保制度始终符合实际工作需要和法规要求。

通过建立健全的医院统计信