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2026年规培影像学CT阅片考试题及答案

一、单选题（每题2分，共20题）

1.患者男性，65岁，咳嗽咳痰3月，痰中带血1周。胸部CT示右肺下叶背段3.2cm×2.8cm类圆形肿块，边缘可见短细毛刺，周围见胸膜凹陷征，肿块内见空泡征，增强扫描呈不均匀强化。最可能的诊断是？

A.肺错构瘤

B.周围型肺癌

C.结核球

D.炎性假瘤

答案：B

解析：周围型肺癌典型CT表现为分叶征、毛刺征（短细毛刺提示恶性）、胸膜凹陷征及空泡征，增强扫描多呈不均匀强化。肺错构瘤常见脂肪密度及爆米花样钙化；结核球多有卫星灶及环形钙化；炎性假瘤边缘较光滑，强化程度多较均匀。

2.患者女性，42岁，突发剧烈头痛伴呕吐2小时，无外伤史。头颅CT平扫示左侧基底节区类圆形高密度影，边界清晰，周围见低密度水肿带，左侧脑室受压变形。最可能的出血类型是？

A.硬膜外血肿

B.硬膜下血肿

C.脑实质出血

D.蛛网膜下腔出血

答案：C

解析：脑实质出血（高血压性脑出血最常见）多位于基底节区，CT表现为均匀高密度灶（急性期），周围水肿及占位效应明显。硬膜外血肿呈梭形高密度，多伴颅骨骨折；硬膜下血肿为新月形，可跨越颅缝；蛛网膜下腔出血表现为脑沟、脑池高密度影。

3.患者男性，78岁，腹痛腹胀3天，肛门停止排气排便。腹部CT示中下腹肠管扩张，管径约5.5cm，可见多个阶