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颈痹中医诊疗方案

一、概述

颈痹，是以颈部疼痛、酸胀、僵硬，伴活动不利，或痛引肩背、上肢，或伴有头晕、头痛、上肢麻木等为主要表现的病症。相当于西医学的颈椎病，是临床常见多发病，多见于中老年人，然近年来亦有年轻化趋势。长期伏案工作、不良生活习惯、慢性劳损等因素均可诱发或加重本病。中医药在颈痹的诊疗方面，具有辨证论治、内外合治、方法多样、疗效确切及副作用小等优势，能有效缓解症状，改善患者生活质量，延缓病情进展。

二、病因病机

颈痹的发生，多与外感风寒湿邪、慢性劳损、肝肾亏虚、气血不足等因素相关。

1.外感风寒湿邪：颈部暴露，易受风寒湿邪侵袭。寒性收引，湿性黏滞，风性善行而数变，三气杂至，痹阻颈肩部经络，气血运行不畅，不通则痛，发为本病。

2.慢性劳损：长期低头劳作、姿势不良，或久坐久卧，颈项部筋肉持续处于紧张状态，日久气血耗伤，筋脉失养，或局部气血瘀滞，不通则痛。

3.肝肾亏虚：肝主筋，肾主骨。人至中年，肝肾渐亏；或久病体虚，房劳过度，致肝肾不足，筋骨失于濡养，骨节懈惰，髓减筋弛，易受外邪侵袭或轻微劳损即可发病。

4.气血不足：素体虚弱，或久病失养，气血生化不足，颈项筋肉失于濡养，不荣则痛，不耐劳累，稍遇劳累或外邪，即可诱发或加重。

其病位在颈项部筋肉、经络、骨骱，与肝肾、气血关系密切。病性有虚实之分，实证多为风寒湿痹、气滞血瘀；虚证多为肝肾亏虚、气血不足；亦有本虚标实