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2026年骨科进修考试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.关于肱骨髁上骨折（伸直型）的解剖学特点，正确的是：

A.骨折线由前下斜向后上

B.远折端向后上方移位

C.容易损伤尺神经

D.肘后三角关系改变

答案：B（伸直型肱骨髁上骨折因暴力传导，远折端受肱三头肌牵拉向后上方移位，骨折线由前下斜向后上；肘后三角关系正常，尺神经损伤多见于髁间骨折）

2.老年女性，78岁，跌倒后右髋部疼痛，不能站立。X线示右股骨颈头下型骨折，GardenIV型。首选治疗方案是：

A.闭合复位空心钉内固定

B.人工股骨头置换术

C.全髋关节置换术

D.骨牵引+卧床6周

答案：C（老年头下型骨折，血供破坏严重，愈合率低，全髋关节置换可早期活动，减少卧床并发症，优于股骨头置换的长期稳定性）

3.腰椎间盘突出症患者出现鞍区感觉障碍，最可能压迫的神经是：

A.L4神经根

B.S1神经根

C.马尾神经

D.L5神经根

答案：C（鞍区为马尾神经支配区域，马尾受压可出现鞍区麻木、二便功能障碍）

4.关于膝关节前交叉韧带（ACL）损伤的体格检查，特异性最高的是：

A.抽屉试验

B.Lachman试验

C.麦氏征

D.轴移试验

答案：B（Lachman试验在急性损伤期因肌肉未完全痉挛