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内科癫痫知识点总结

一、癫痫的定义与分类

1.定义

癫痫是一组由大脑神经元异常放电引起的，导致短暂性、通常为突然发作的脑功能障碍。其临床表现多样，包括意识、行为、感觉、运动等不同方面的障碍。

2.分类

（1）按病因分类

①原发性癫痫：病因不明，可能与遗传因素有关。

②继发性癫痫：由明确的中枢神经系统疾病或全身性因素引起，如脑肿瘤、脑外伤、脑血管病、感染等。

（2）按发作类型分类

①部分性发作

a.伴有意识障碍的部分性发作：如复杂部分性发作（颞叶癫痫等）。

b.不伴有意识障碍的部分性发作：如简单部分性发作（局限性运动性发作、局限性感觉性发作等）。

②全身性发作

a.肢体强直-阵挛发作（大发作）。

b.失神发作。

c.肢体强直发作。

d.肢体阵挛发作。

e.肢体失张力发作。

f.肢体强直失张力发作。

二、癫痫的病因与发病机制

1.病因

（1）遗传因素：如染色体异常、单基因遗传病等。

（2）脑部疾病：如脑肿瘤、脑外伤、脑血管病、感染等。

（3）全身性因素：如高热惊厥、代谢紊乱、药物中毒等。

2.发病机制

（1）神经元异常放电：大脑神经元过度兴奋或抑制，导致异常放电。

（2）离子通道异常：如钠、钾、钙离子通道功能异常。

（3）神经递质异常：如GABA、谷氨酸等神经递质失衡。

（4）神经环路异常：大脑不同区域之间的神经连接异常。

三、癫痫的临床表现

1.发作前兆