特殊调解授权委托书.docxVIP

委托方：________

联系方式___________

受托方：________

联系方式___________

一、委托事项

1.委托方现涉及与________（以下简称对方当事人）之间的民事纠纷，具体争议事项为________（需详细描述纠纷背景、争议焦点及法律关系，例如：因买卖合同履行问题引发的货物质量问题纠纷，争议焦点在于货物瑕疵的认定及违约责任的承担）。

2.委托方授权受托方作为其调解代表，全程参与由________（调解组织名称或调解员姓名）主持的调解程序，包括但不限于：参加调解会议、提交调解文书、与对方当事人及调解员进行沟通协商、签署调解协议等。

二、委托权限与期限

1.