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医院妊娠期高血压疾病诊断与治疗指南（2026版）

一、妊娠期高血压疾病的分类与临床特征界定

妊娠期高血压疾病是导致孕产妇和围产儿发病及死亡的重要原因之一。2026版指南在既往分类基础上，结合近年来多中心临床研究数据，对疾病分类及临床特征进行了更为精准的界定，旨在实现早期识别与分层管理。

1.妊娠期高血压

指妊娠20周后首次出现血压升高，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg，于产后12周内恢复正常水平。且整个孕期未伴有蛋白尿、终末器官受损或子痫发作。值得注意的是，部分初诊为妊娠期高血压的患者，随着孕期进展，可能出现新发蛋白尿或器官功能异常，此时应重新评估并升级诊断为子痫前期。产后持续高血压（产后12周后血压仍未恢复正常）的患者，应归类为慢性高血压，并纳入心血管长期随访体系。

2.子痫前期与子痫

子痫前期分为无严重特征子痫前期和伴有严重特征子痫前期。2026版指南不再强调轻度与重度的绝对界限，而是更注重“严重特征”的识别。子痫前期指妊娠20周后出现血压升高，且伴有以下任一表现：尿蛋白定量≥0.3g/24h，或尿蛋白/肌酐比值≥0.3，或随机尿蛋白定性≥（+）；或无蛋白尿但伴有血小板减少（血小板计数100×10^9/L）、肾功能损害（血清肌酐1.1mg/dl或较基线升高一倍以上）、肝功能受损（转氨酶水平升至正常上限两倍以上）、肺水肿、新发视觉或神经系统障碍（如头痛、视物模糊