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压疮高风险患者皮肤完整性查验制度

一、查验对象与分级标准

（一）查验对象

压疮高风险患者涵盖但不限于以下人群：

老年患者：年龄≥65岁，尤其是伴有认知功能障碍、活动能力受限或营养不良的老年人。随着年龄增长，皮肤的弹性、厚度和血液循环功能逐渐下降，对外界压力的耐受性显著降低，轻微的压迫就可能导致皮肤损伤。

长期卧床患者：因骨折、瘫痪、严重疾病等原因需长期卧床，无法自主改变体位，身体局部组织长期受压，影响血液循环，增加压疮发生风险。

手术患者：手术时间超过3小时，或术中体位特殊（如俯卧位、侧卧位），术中皮肤长时间承受压力、剪切力和摩擦力，术后易出现压疮。

重症患者：入住重症监护病房（ICU），存在多器官功能障碍、低蛋白血症、水肿等情况，身体处于高应激状态，皮肤的屏障功能减弱，压疮发生率较高。

糖尿病患者：长期高血糖状态可导致周围神经病变和血管病变，使皮肤感觉减退、血液循环不畅，轻微的损伤就可能引发严重的压疮，且愈合难度大。

肥胖患者：体重过重会增加身体局部组织的压力，同时皮肤褶皱处容易潮湿、摩擦，易发生压疮。

（二）风险分级标准

采用Braden压疮风险评估量表对患者进行风险分级，该量表从感觉、潮湿、活动能力、移动能力、营养状况和摩擦力/剪切力6个维度进行评估，总分范围为6-23分，得分越低，压疮发生风险越高：

低风险：得分15-18分，患者存在轻度压疮风险，皮肤完整性暂时未受