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临床综合试题及参考答案

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1.临床上判断病情好转程度的重要指标是

A、幻觉消失

B、无行为紊乱

C、自知力恢复

D、妄想消退

E、情感恢复正常

正确答案：C

2.患者34岁，心前区反复疼痛及气短3年，血压20.0/4.0kPa（150/30mmHg），心脏呈靴型增大。以下何项检查不与本病符合

A、胸骨右缘2肋间扪及明显收缩期震颤

B、肱动脉枪击音

C、交替脉

D、心尖区闻及舒张期杂音

E、水冲脉

正确答案：A

答案解析：靴形心，是指心脏浊音界向左下扩大，心腰部由钝角变为近似直角，使心浊音界呈靴型，提示左心室增大，其常见于主动脉关闭不全。主动脉瓣关闭不全典型的杂音是舒张期吹风样递减型杂音，慢性主动脉瓣关闭不全患者脉压增大，形成一系列周围血管征，主要包括水冲脉、Musset征、颈动脉搏动明显、毛细血管搏动征、动脉枪击音及Duroziez征。主动脉瓣狭窄最主要的体征是主动脉瓣区收缩期喷射样杂音，杂音先增强后减弱。交替脉是指脉律正常而脉搏强弱交替出现的一种病理现象，以坐位时明显。与心室的收缩力强弱交替有关往往提示左心功能不全。胸骨右缘2肋间扪及明显收缩期震颤是主动脉瓣狭窄的表现，所以与本病不符合。

3.男，18岁，自幼有哮喘，每年春季发作，用沙丁胺醇可缓解。今在公园春游时突感胸闷气急。此时不宜做哪项检查

A、峰速仪测定

B、血清IgE测定

C