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小儿食物蛋白诱导性小肠结肠炎综合征的饮食回避

一、背景

（一）疾病认知的变迁在小儿消化科的临床工作中，我时常会遇到这样的家长：孩子刚满1岁，反复呕吐、便血，查了多次“肠炎”都不见好转，最后确诊为食物蛋白诱导性小肠结肠炎综合征。前些年，这种疾病常被误诊为普通小儿肠炎、消化不良，家长要么自行给孩子用消炎药，要么暂停辅食，结果孩子的症状始终反复，甚至影响生长发育。随着医学对儿童过敏性疾病的深入研究，我们才逐渐意识到，这是一种因食物蛋白触发小肠黏膜免疫损伤导致的炎症性疾病，饮食回避是目前最核心、最有效的干预手段。

（二）临床关注的升温如今，随着生活环境和饮食结构的变化，小儿过敏性疾病的发病率呈上升趋势，食物蛋白诱导性小肠结肠炎综合征作为其中较易被忽略的类型，越来越受到儿科医生和过敏科医生的重视。很多家长对这个疾病并不熟悉，甚至连听都没听过，一旦孩子确诊，往往会陷入“孩子不能吃这个不能吃那个”的焦虑中，要么盲目忌口导致营养不良，要么对饮食回避的必要性认识不足，继续给孩子吃诱发症状的食物，耽误病情恢复。

二、现状

（一）临床诊断的误区我曾碰到一位年轻妈妈，孩子10个月大，每次喝普通配方奶后都会剧烈呕吐，甚至吐出咖啡色的液体，拉的大便里有暗红色血丝，之前在社区医院被诊断为“急性胃炎”，开了护胃的药，吃了半个月还是不见好。后来到我们医院做了细致的食物日记记录和过敏原筛查，才发现是对牛奶蛋白严