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康复医学科(针灸按摩理疗)医院感染管理制度

一、组织管理体系

医院感染管理实行三级网络管理。院级设立医院感染管理委员会，由院长担任主任委员，分管副院长、医院感染管理科、医务科、护理部、总务科、药剂科、检验科及临床科室主任等为委员，负责全院感染管理工作的领导、决策和重大问题的协调。医院感染管理科为专职管理机构，配备足够数量、具备相应专业知识的专职人员，负责全院感染管理的具体组织实施、监督、监测、培训和指导工作。康复医学科（针灸按摩理疗）成立科室医院感染管理小组，由科主任担任组长，护士长担任副组长，并指定至少一名感控医生和一名感控护士为组员，负责本科室感染管理制度的落实、日常监测、自查自纠及问题上报。

科室医院感染管理小组具体职责包括：根据医院总体要求，制定并落实本科室感染管理相关规章制度、操作规程及应急预案；负责本科室工作人员医院感染预防与控制知识的培训和考核；负责本科室医院感染病例的监测、报告、分析与反馈，对疑似或确诊医院感染病例，督促主管医生及时进行病原学检查及药敏试验，并采取有效隔离与控制措施；负责监督、检查本科室消毒隔离、无菌操作、手卫生、医疗废物管理、职业安全防护等制度的执行情况；负责本科室消毒药械、一次性使用医疗用品的管理；定期对本科室医院感染风险进行评估，针对薄弱环节提出改进措施并跟踪落实；配合医院感染管理科开展各项监测、调查与控制工作。

二、工作人员管理与培训

所有工