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2026年老年危重症救治医师考题及答案

一、A1型题（单句型最佳选择题，共10题，每题1分）

1.依据2025版《中国老年危重症患者气道管理专家共识》，75岁及以上危重症患者首次尝试气管插管的首选工具为？

A.普通直喉镜B.视频喉镜C.纤维支气管镜D.喉罩E.逆行插管

答案：B

解析：75岁以上老年患者常合并颈椎活动受限、张口度不足、口咽部组织松弛，普通喉镜插管首次成功率仅42%，相关心脑血管意外发生率达8.7%；视频喉镜首次成功率为89.2%，插管相关呛咳、血压骤升风险降低62%，为首选工具。纤维支气管镜多用于已知困难气道的清醒插管，喉罩为临时通气替代装置，逆行插管为急救兜底方案。

2.依据《中国老年社区获得性肺炎（CAP）严重程度分层与治疗指南（2025）》，年龄≥80岁的老年CAP危重症患者，无MRSA定植史的经验性抗感染方案，需覆盖的病原体不包括？

A.肺炎链球菌B.流感嗜血杆菌C.肠杆菌科细菌D.嗜麦芽窄食单胞菌E.非典型病原体

答案：D

解析：嗜麦芽窄食单胞菌感染多继发于长期广谱抗菌药物暴露、留置中心静脉导管/导尿管、ICU住院≥7天的患者，无相关高危因素的80岁以上危重症CAP患者初始经验性治疗无需常规覆盖，该群体感染病原谱依次为肺炎链球菌（21.3%）、流感嗜血杆菌（17.8%）、肠杆菌科细菌（16.2%）、肺炎支原体/衣原体