2026年老年消化疾病诊疗考试试题及答案.docxVIP

2026年老年消化疾病诊疗考试试题及答案

一、单项选择题（共20题，每题1分，每题只有1个正确答案）

1.2025年中华医学会消化病学分会老年消化协作组更新的《老年幽门螺杆菌感染诊疗指南》明确，75岁以上老年人群Hp根除治疗的首要获益指征是：

A.预防胃癌B.改善功能性消化不良症状C.降低消化性溃疡出血复发风险D.缓解胃食管反流症状

答案：C

解析：75岁以上老年人群多存在基础疾病共病、多重用药、药物不良反应耐受差等特点，指南明确该人群Hp根除治疗需优先评估获益-风险比，其中已发生消化性溃疡出血的患者，根除Hp可使出血年复发率从30%以上降至5%以下，是最高等级获益指征；预防胃癌为普通感染人群的长期获益，对高龄老人并非首要目标。

2.老年非静脉曲张性上消化道出血患者行内镜检查的最佳时间窗（2025版亚太消化内镜学会共识推荐）为：

A.出血后24h内B.出血后6h内C.出血后48h内D.出血后72h内

答案：A

解析：2025版共识针对≥65岁老年UGIB人群的大样本队列研究显示，出血24h内完成内镜检查可使患者30天全因死亡率降低22%，住院时长缩短1.8天，且不增加心肺不良事件风险，为该人群首选检查时机；6h内超早期内镜检查因患者循环状态不稳定，反而会升高不良事件发生率。

3.老年患者行结肠镜筛查结直肠癌，无特殊高危因素者的推荐起始年龄和复查间隔