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2026年冠心病的护理试题及答案

1.患者男性，65岁，确诊冠心病心绞痛5年，近1周因劳累后反复出现胸骨后压榨样疼痛，每次持续3-5分钟，含服硝酸甘油后症状可缓解，今晨排便时突发胸痛加重，伴大汗、濒死感，含服硝酸甘油2片未缓解，急诊入院。查体：T36.8℃，P112次/分，R24次/分，BP90/60mmHg，急性病容，面色苍白，双肺未闻及干湿啰音，心律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高0.3-0.5mV。

（1）该患者最可能的诊断是（）

A.稳定型心绞痛

B.不稳定型心绞痛

C.急性非ST段抬高型心肌梗死

D.急性ST段抬高型心肌梗死

E.急性心包炎

答案：D

解析：患者有冠心病心绞痛病史，此次胸痛在诱因下加重，含服硝酸甘油无效，伴低血压、濒死感，心电图V1-V4导联ST段弓背向上抬高，符合急性ST段抬高型心肌梗死的典型表现。稳定型心绞痛含服硝酸甘油可缓解，且心电图无ST段弓背向上抬高；不稳定型心绞痛ST段多为压低或一过性抬高；急性非ST段抬高型心肌梗死无ST段弓背向上抬高；急性心包炎心电图表现为广泛ST段弓背向下抬高，与该患者不符。

（2）针对该患者的紧急处理措施，首要的是（）

A.绝对卧床休息

B.建立静脉通路

C.吸氧

D.镇静止痛

E.急诊PCI治疗

答案：E

解析：急性ST段抬高型心肌梗死发病12小时内的首要