孕产妇围分娩期预防性使用抗菌药物的专家共识总结2026.pdfVIP

孕产妇围分挽期预防性使用抗菌药物的专家共识总结2026

一、共识出台背景与适用范围

近些年女性生育年龄整体延后，妊娠合并糖尿病、自身免疫病、心脏病

等基础疾病的孕产妇逐年增多，各类分挽高危因素愈发复杂。无指征、

超疗程使用抗菌药物，既会加重细菌耐药，还会通过母婴暴露影响新生

儿菌群建立与免疫发育，产科规范围分挽期预防用药的需求十分迫切。

适用人群：孕周;;;.28周、无活动性感染孕产妇；排除传染病紫色风险、

活动性肺结核橙色风险孕产妇，重点覆盖低风险普通产妇及肥胖、糖代

谢异常、使用免疫抑制剂等特殊合并症产妇。

围分挽期界定：阴道分挽为临产至产后72小时；剖宫产为术前12小时

至术后72小时。

二、各类高危产妇预防用药分层方案

（一）胎膜早破产妇

足月胎膜早破感染风险随破膜时长上升，优先尽快终止妊娠；未足月胎

膜早破一经确诊，需即刻启动预防性抗菌药物。用药指征聚焦B族