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危重病症患者营养支持与护理

危重病症患者因严重创伤、脓毒症、多器官功能障碍、大手术打击等病理状态，普遍存在高分解代谢、胃肠屏障受损、营养素摄入与吸收障碍等问题，营养支持作为与原发病救治、呼吸循环支持同等重要的核心治疗环节，直接影响患者并发症发生率、机械通气时长、ICU住院周期及远期生存质量。

危重病症患者的代谢紊乱与普通饥饿状态下的代谢改变存在本质差异，饥饿状态下机体可通过降低基础代谢率、动员脂肪供能减少蛋白质分解，而危重状态下的代谢紊乱由神经-内分泌轴激活与炎症因子释放共同驱动，呈现持续高分解、高消耗、营养底物利用障碍的特征。当机体遭受严重打击时，交感-肾上腺髓质系统持续兴奋，儿茶酚胺、糖皮