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中国头颈部动脉粥样硬化诊治共识解读总结2026

一、共识基础概况

1.制定主体与适用范围

由中华医学会神经病学分会、脑血管病学组发布，是国内首部专门针对头

颈部血管粥样硬化的标准化诊疗文件。

界定覆盖血管：

·颈部颅外段：颈总动脉、颈内／外动脉、椎动脉、锁骨下动脉、头臂干；

·颅内段：大脑中动脉、基底动脉、颈内动脉颅内段等。

核心临床价值：头颈部斑块是缺血性脑卒中首要独立危险因素，斑块破裂、

脱落会直接引发脑梗、短暂性脑缺血发作(TIA,一过性黑朦、头晕、肢

体麻木）。

2.疾病分层定义（彩超核心分级标准）

l．正常血管：颈动脉内中膜厚度IMT1.0mm

2.内中膜增厚（血管早期损伤）：IMTl.O~l.5mm,无明显斑块凸起，

血管内皮损伤预警信号

3．动脉粥样硬化斑块：IMTl.5mm，血管壁局限性凸起；分稳定斑块、

易损（不稳定）斑块

稳定斑块：高回声、钙化为主，纤维帽厚，破裂风险极低；

易损斑块：低回声／混合回声、斑块内脂质池、出血、菏纤维帽，极易

破溃形成血栓，是脑梗高危元凶。

4.血管狭窄分度：＜50%轻度、50%~69%