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危重病人护理常规及技术规范

危重病人的护理是医疗工作中极具挑战性的一环，其核心在于通过严密的病情监测、精准的治疗执行、细致的基础护理以及人文关怀，最大限度地维持患者生命体征稳定，预防并发症，促进康复，或为后续治疗争取宝贵时间。这要求护理人员具备扎实的专业知识、娴熟的操作技能、敏锐的观察能力和高度的责任心。

一、整体评估与病情监测

对危重患者的护理始于全面而动态的评估。入院或转入时，需立即对患者进行初始评估，包括但不限于意识状态、生命体征、皮肤黏膜、瞳孔、肢体活动、各种管路情况及既往病史等，迅速判断病情危重程度。

1.生命体征监测：严密监测体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度。根据病情需要设定监测频率，必要时进行持续监测。注意观察生命体征的动态变化趋势及其与病情的关联性，如心率增快是否与容量不足、疼痛或心律失常有关；血压下降是否提示休克或心功能不全。

2.神志状态评估：采用GCS评分等标准化工具定期评估患者意识水平，观察有无烦躁、嗜睡、昏迷等变化，及时发现颅内压增高或脑功能障碍迹象。

3.液体平衡监测：准确记录24小时出入量，包括尿量、引流量、呕吐物、汗液及各种治疗输入量。密切观察尿量变化，尿量是反映肾灌注和循环状态的重要指标。评估皮肤弹性、黏膜湿润度、中心静脉压（如适用）等，判断容量状态。

4.皮肤黏膜与瞳孔观察：观察皮肤颜色、温度、湿度、有无发绀、出血点、皮疹、水