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其他甲状腺疾病与围产期护理汇报人：妇产科护理团队

目录围产期甲状腺疾病概述甲状腺功能亢进与围产期护理甲状腺功能减退与围产期护理甲状腺炎与围产期管理甲状腺结节与妊娠期监测甲状腺癌术后妊娠管理围产期甲状腺危象应急处理01020304050607

围产期甲状腺疾病概述01

妊娠期甲状腺生理改变理解生理变化是准确识别病理性甲状腺疾病的前提20%-40%甲状腺激素需求增加TBG升高驱动hCG人绒毛膜促性腺激素结构类似TSH↑肾脏碘清除增加GFR升高所致T4→T3胎盘脱碘酶活性增强III型脱碘酶甲状腺激素需求增加妊娠早期开始，甲状腺激素需求增加20%-40%，主要由于雌激素刺激肝脏合成甲状腺素结合球蛋白（TBG）升高。hCG结构与TSH相似妊娠早期高水平hCG可刺激甲状腺激素分泌，抑制TSH水平，形成生理性甲状腺激素变化。肾脏碘清除增加妊娠期肾小球滤过率升高，碘清除加速，碘需求相应增加，需关注碘营养状态。胎盘脱碘酶活性增强胎盘III型脱碘酶将T4转化为T3，增加T4代谢需求，影响甲状腺功能评估。

围产期甲状腺疾病分类与流行病学围产期甲状腺疾病患病率5-10%产后甲状腺炎0.3-0.5%临床甲减护理关注重点：不同疾病类型需采取差异化的监测频率与护理策略甲状腺功能亢进症0.1%-0.4%妊娠期患病率，以Graves病最常见，需密切监测母婴心率及体重变化甲状腺功能减退症临床甲减0.3%-0.5%，