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2025版CSCO尿路上皮癌诊疗指南（完整版·官方更新）

发布时间：2025年9月CSCO全国学术年会正式发布

适用范围：膀胱癌、肾盂癌、输尿管癌等全部尿路上皮癌（UC）规范化诊疗

年度核心更新定位：全面迈入ADC+免疫精准治疗时代，一线ADC联合免疫全线升级，围手术期精准治疗细化分层，上尿路尿路上皮癌分层治疗更精准，后线治疗方案进一步优化

一、2025版指南核心重大更新（必考/重点）

晚期一线最大亮点：维恩妥尤单抗（EV）+帕博利珠单抗由2024版II级推荐升级为I级推荐，覆盖所有顺铂耐受/顺铂不耐受晚期尿路上皮癌患者，为全人群优选一线方案（基于EV-302长期生存获益证据）。

一线化疗免疫方案强化：纳武利尤单抗+吉西他滨+顺铂（Gem+Cis）纳入I级推荐，补充中国亚组获益数据，证据等级更高。

ADC多方案体系完善：维迪西妥单抗（RC48）多项适应症推荐更新，特瑞普利单抗+维迪西妥单抗纳入III级推荐，丰富国产ADC联合免疫一线布局。

围手术期升级：肌层浸润性膀胱癌（MIBC）顺铂不耐受人群，新增ADC联合免疫新辅助治疗推荐，提升保膀胱与根治手术疗效。

不可手术局部晚期：同步放化疗+免疫维持治疗正式纳入标准治疗体系。

上尿路尿路上皮癌（UTUC）：危险分层精细化，低危/中危/高危分层治疗方案明确，规避过度治疗与治疗不足。

二、疾病概述与临床诊断标准

1.定义与发病部位