胎膜早破的诊断与处理指南资料.pptVIP

胎膜早破的诊断与处理指南;胎膜早破分类;存在争议的问题;参考资料;保守期待治疗时高臀位卧床休息；

如仍有规律宫缩应重新评估绒毛膜羊膜炎和胎盘早剥的风险；

孕32周前使用了单疗程糖皮质激素治疗，孕妇尚未分娩，在应用1个疗程2周后，孕周仍不足32周+6，估计短期内终止妊娠者可再次应用1个疗程，但总疗程不能超过2次。

胎心率增快（≥160次/min）

预防和监测绒毛膜羊膜炎

PPROM不是剖宫产指征，在无明确的剖宫产指征时应选择阴道试产，有异常情况时放宽剖宫产指征。

足月PROM与妊娠晚期生理性宫缩所致的胎膜薄弱有一定的关系，而早产PROM更多是由于亚临床绒毛膜羊膜炎所致。

如果有规律宫缩，建议应用宫缩抑制剂48h，完成糖皮质激素促胎肺成熟的处理，或及时转诊至有新生儿ICU的医院；

PPROM有15%~25%者合并有临床症状的绒毛膜羊膜炎。

对于子宫颈条件成熟的足月PROM孕妇，行缩宫素静脉滴注是首选的引产方法。

若发生宫缩过频或胎儿窘迫征象应及时取出药物，必要时应用宫缩抑制剂。

通常，在上述检查不能确定PROM时使用（Ⅱ/B级）

伴以下2个或以上的可以诊断：

或克林霉素900mg/8h，静脉滴注。

应避免使用氨苄青霉素+克拉维酸钾类抗生素；

若发生宫缩过频或胎儿窘迫征象应及时取出药物，必要时应用宫缩抑制剂。

边旭明（北京协和医院）；;PROM的诊断;胎膜早破的并发症;预防