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2026年急诊科室急救信息记录制度

为规范2026年度急诊科室急救信息全流程记录行为，保障急救信息的真实性、完整性、可追溯性，满足临床救治、医疗质控、纠纷处置、公共卫生应急管理、医保费用核验等多维度需求，依据2025版《国家病历书写与管理规范》《急诊医学科建设与管理指南》《互联网+医疗健康服务安全规范》《个人信息保护法》及医疗机构智慧医疗系统运行管理要求，结合本院急诊科室年接诊量12万人次、年急救抢救量1.2万人次的运行实际，制定本制度。

一、适用范围与权责划分

1.适用范围

本制度覆盖急诊科室所有急救场景，包括120院前出诊急救、院内预检分诊、抢救室急救、急诊手术室急救、EICU监护、急诊