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细菌性皮肤病诊疗与抗菌药物使用规范（完整版）

第一章总则

一、制定目的与依据

1.制定目的

为规范我国细菌性皮肤病的诊疗行为，提高诊治水平，保障医疗质量和安全，促进抗菌药物的合理使用，有效延缓细菌耐药性的发展，根据《中华人民共和国传染病防治法》（2013年修订）、《中华人民共和国执业医师法》（2009年修正）、《抗菌药物临床应用管理办法》（卫生部令第84号，2012年8月1日起施行）及《医疗机构管理条例》（国务院令第149号，2016年修订）等法律法规，特制定本规范。

2.总体原则

诊疗活动应遵循“科学诊断、分级治疗、精准用药、预防为主”的原则。抗菌药物的使用必须在明确或高度怀疑细菌感染的前提下进行，严禁无指征预防性使用广谱抗菌药物。药敏试验结果应作为选择抗菌药物的一线依据。实施个体化治疗方案，充分考虑患者年龄、体重、基础疾病、肝肾功能、过敏史等因素。

二、核心术语与说明

1.指具有杀菌或抑菌活性的药物，包括各种抗生素（如青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类、四环素类、氨基糖苷类等）和化学合成抗菌药物（如磺胺类、喹诺酮类、硝基咪唑类等）。

2.细菌性皮肤病严重程度分级

轻度：单个病灶，面积小于体表面积5%，无发热（体温低于37.3℃）及全身中毒症状（如寒战、乏力、头痛），白细胞计数正常或轻度升高（10-12×10^9/L）。中度：病灶数量2-3个，面积占体表面积5%-15%，伴