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口腔扁平苔藓的糖皮质激素软膏应用

一、背景

1.1口腔扁平苔藓的疾病本质与临床特征

口腔扁平苔藓是一种常见的慢性非感染性口腔黏膜疾病，很多人可能对这个名字陌生，但对患病的人来说，它带来的痛苦却刻骨铭心。和普通的口腔溃疡不同，口腔扁平苔藓主要表现为口腔黏膜上出现白色网状、树枝状的花纹，或是充血、糜烂的创面，常见于颊黏膜、舌头、牙龈等部位。有的患者只是在照镜子时偶然发现白纹，没有明显不适；但更多的是糜烂型的患者，说话或吃饭时，食物碰到糜烂的黏膜，就像被小刀子刮过一样疼，连喝温水都要小心翼翼，生怕刺激到创面。很多患者一开始会把它当成普通口腔溃疡，自行买溃疡贴或降火的药，结果不仅没好，反而越来越重——因为它们根本不是一种疾病。

1.2口腔扁平苔藓对患者生活质量的深刻影响

这种病虽然不是恶性肿瘤，但对患者的生活质量影响却很大。我之前接触过一位患者，四十多岁，平时喜欢吃辣和火锅，得了糜烂型口腔扁平苔藓后，不仅再也不敢碰辣的，连平时最爱吃的红烧肉都不敢咬，只能吃些软软的粥和蒸蛋，短短一个月就瘦了五六斤，整个人看起来没精神。除了身体上的痛苦，心理上的压力更让人难受：很多患者担心这个病会不会癌变，会不会传染，甚至不敢和别人一起吃饭，怕被误会有传染性疾病，长期下来，变得焦虑、失眠，脾气也越来越暴躁，和家人的关系都受到了影响。有一次我见到她，她小声说“现在连跟邻居打招呼都怕，万一人家嫌我有怪病呢”，