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2026年社区精神障碍患者管控方案

一、方案背景与现状分析

据国家疾控局2025年全国严重精神障碍患者管理治疗工作年报显示，全国在册严重精神障碍患者已达723.6万，其中纳入社区网格化管理的患者占比89.2%，全年社区在册患者肇事肇祸案事件共1247起，较2024年下降8.7%，但因随访漏登、服药依从性不足、家庭监护缺位导致的案事件占比仍达63.1%。本社区2025年在册严重精神障碍患者共89人，其中精神分裂症52人、双相情感障碍18人、偏执性精神病7人、癫痫所致精神障碍6人、精神发育迟滞伴发精神障碍6人，经风险等级评估，3级及以上高风险患者7人，全年发生患者肇事肇祸事件2起，分别为家属拒接随访导致患者脱离管控后伤人、患者自行减药引发急性躁狂打砸公共设施，暴露出当前社区管控存在随访覆盖面不足、多部门信息联动滞后、康复支持体系缺口较大等问题。

为落实《全国精神卫生工作规划（2021-2030年）》《严重精神障碍管理治疗工作规范（2025年版）》要求，全面提升社区精神障碍患者管控的精准性、有效性，防范化解肇事肇祸风险，保障患者合法权益与社区公共安全，结合本社区实际，制定本2026年管控方案。

二、总体目标

1.基础管理指标：2026年底社区在册严重精神障碍患者登记率达100%，规范管理率≥95%，服药率≥90%，规律服药率≥80%，高风险患者年随访频次≥12次/人，全年无重大肇事肇祸