前列腺的超声诊断学ppt课件.pptxVIP

前列腺超声诊断学从基础解剖到前沿技术医学教学课件·2026年

前列腺分区解剖基础位置膀胱下方，直肠前方形态倒栗形体积约20ml外周带（PZ）——癌变最高发区域占腺体组织约70%约70%-75%的前列腺癌起源于此均匀中等回声中央带前纤维肌性基质癌变发生率均较低PI-RADSv2.1外周带亚分区PZpm/PZpl/PZa提升病灶定位精确性移行带（TZ）——增生好发部位年轻男性仅占腺体5%随年龄增长显著增生，良性前列腺增生（BPH）好发于此

前列腺超声检查途径与方法经腹壁超声（初筛途径）操作最简便、无创探头频率低，主要用于初筛和体积测量局限性分辨率有限，图像清晰度非最优检查前准备需适度膀胱充盈经直肠/经会阴超声（精准途径）经直肠超声（TRUS）图像清晰度最高，可分辨2-3mm微小病灶高频探头5.5-10MHz紧贴前列腺表面扫查经会阴超声感染风险最低，适用于直肠手术史或凝血异常检查前准备经直肠需清洁灌肠+预防性抗生素2026版CSCO指南新增微超声检查至II级推荐（2B类）OPTIMUM试验证实其诊断性能不劣于MRI核心建议首选经直肠超声（TRUS）作为精准诊断途径特殊患者改用经会阴超声

正常前列腺与良性增生超声表现正常前列腺超声横切面对称三角形包膜光滑完整外周带均匀中等回声内部回声细腻体积随年龄增大40岁后逐渐增大良性前列腺增生（BPH）体积增大，内腺为主内外