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心血管内科药物治疗指南

心血管内科疾病涵盖高血压、冠状动脉粥样硬化性

保钾利尿剂如螺内酯常与排钾利尿剂联用预防低钾但需监测血钾尤其联用ACEIARB时二联合用药策略单药治疗未达标时一般需周评估应采用联合治疗优先选择机制互补的药物组合CCBACEIARB协同扩血管减轻CCB引起的踝部水肿ACEIARB利尿剂利尿

心脏病（冠心病）、心力衰竭、心律失常、高脂血症等

多个亚类，其药物治疗需基于病理生理机制、疾病分期

及患者个体特征进行精准选择。以下从核心疾病出发，

系统阐述药物治疗原则与实践要点。

一、高血压的药物治疗

高血压是心血管事件的核心危险因素，药物治疗目

标为降低血压至达标值（一般患者140/90mmHg，合并

性心动过速或心绞痛利尿剂噻嗪类利尿剂如氢氯噻嗪通过排钠减少血容量适用于老年盐敏感性高血压及合并心力衰竭患者通常小剂量氢氯噻嗪mgd使用以减少电解质紊乱低钾低钠风险袢利尿剂如呋塞米作用强主要用于急性心力衰竭或肾功能不全eGFRmlminm患者

糖尿病、慢性肾病或心血管病史的高危患者130/80

mmH）g，同时兼顾靶器官保护与并发症预防。