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中国丙型肝炎防治指南（2025版）

1.前言

丙型肝炎病毒（HCV）感染是全球范围内的重大公共卫生问题，也是导致肝脏疾病及相关死亡的主要原因之一。随着直接抗病毒药物（DAA）的广泛应用，丙型肝炎已经成为一种可以治愈的疾病。为了进一步规范我国丙型肝炎的预防、诊断和抗病毒治疗，提高我国丙型肝炎的防治水平，加速实现世界卫生组织（WHO）提出的2030年消除病毒性肝炎公共卫生威胁的目标，特制定本指南。本指南旨在为各级医疗机构医务人员提供最新的临床诊疗依据，在既往防治指南的基础上，结合国内外最新研究证据和我国实际情况，对筛查、诊断、治疗及随访管理等关键环节进行了更新和细化，强调扩大筛查、简化治疗流程和全程管理的重要性。

2.流行病学与预防

2.1流行概况

我国HCV感染率总体呈下降趋势，但由于人口基数庞大，既往感染者基数依然较大，且新发感染在特定人群中依然存在。HCV主要经血液传播，包括输血、血液透析、不安全注射、共用针具以及母婴传播等。近年来，经性传播和母婴传播的比例有所上升。HCV基因型分布具有地域差异，以1b型和2a型最为常见，但在静脉药瘾者及流动人口中，基因型更加多样，包括3型、6型等，这对临床药物选择具有一定的指导意义。

2.2预防措施

目前尚无有效的HCV疫苗预防，因此预防主要依赖于切断传播途径。

首先，应严格筛选献血员，确保临床用血安全，推广核酸检测技术（NAT）以缩短窗口