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口腔全景片影像诊断报告书写规范（最新版）

第一章总则

一、规范适用范围

1.适用机构

本规范适用于全国各级各类开展口腔全景X线摄影检查的医疗机构，涵盖综合医院口腔科、口腔专科医院、基层口腔诊所、第三方医学影像诊断中心等所有持有《放射诊疗许可证》并开展口腔X线诊疗项目的机构。所有开展口腔全景片检查的机构必须严格执行本规范要求，不得随意降低报告书写标准。

2.适用人员

本规范适用所有参与口腔全景片检查报告书写、复核、签发的从业人员，包括口腔影像执业医师、口腔全科执业医师、影像科技师、报告质控管理人员等。未取得口腔医学或医学影像类执业资质的人员，不得独立书写、签发正式口腔全景片诊断报告。

3.适用设备

本规范适配所有符合WS76-2020《医用常规X射线诊断设备质量控制检测规范》要求的口腔全景X线机，涵盖数字化曲面体层摄影设备、传统胶片式全景摄影设备，所有设备年度质量控制检测合格率必须达到100%，未通过质控检测的设备生成的影像不得用于出具正式诊断报告。

二、报告书写基本准则

1.合法性准则

所有报告内容必须符合《中华人民共和国医师法》《放射诊疗管理规定》（卫生部令第46号）《医疗机构病历管理规定（2013年版）》的相关要求，报告所有内容必须真实可追溯，不得伪造、篡改、隐匿报告相关信息。报告出具流程全程符合医疗文书管理的法定要求，具备完整的法律效力。

2.客观性准则

报告书