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卫生院医保工作自查报告

为进一步规范我院医疗服务行为，加强医保基金管理，保障医保基金安全、有效、合理使用，切实维护参保人员的合法权益，根据上级医保管理部门的统一部署和要求，我院近期组织相关人员对医保工作进行了全面、细致的自查。现将自查情况报告如下：

一、自查工作概况

本次自查工作以国家及地方最新医保政策法规为依据，结合我院实际工作情况，成立了以院长为组长，分管副院长为副组长，医保科、医务科、护理部、药房、收费处及临床科室负责人为成员的自查工作小组。自查范围涵盖医保政策执行、医疗服务行为规范、医保基金使用、信息系统管理、参保人员服务等多个方面。通过查阅资料、现场核查、病历抽查、系统数据比对及科室座谈等方式，力求全面掌握我院医保工作现状，及时发现并纠正存在的问题。

二、医保工作开展成效与亮点

在上级医保部门的正确指导下，我院高度重视医保工作，将其作为医院管理的重要组成部分，常抓不懈，取得了一定成效：

（一）政策执行与宣传层面

我院定期组织医务人员学习最新的医保政策、法规及管理办法，确保相关人员熟悉政策、掌握政策、执行政策。通过院内宣传栏、微信公众号、发放宣传手册、医护人员日常宣教等多种形式，向参保患者宣传医保报销流程、目录范围、注意事项等，努力提高参保人员对医保政策的知晓率。

（二）基金管理与规范服务层面

1.严格执行医保目录管理：我院药房严格按照医保药品目录采购和销售药品