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工程设施责任事故责任赔偿协议合同三篇

篇一

甲方（责任方）：_______

法定代表人：_______

地址：_______

联系电话：_______

乙方（受害方）：_______

法定代表人：_______

地址：_______

联系电话：_______

鉴于甲方在施工过程中或使用过程中，因其工程设施原因导致乙方遭受了损失，双方经友好协商，特订立本协议，以明确双方的权利和义务。

一、事故基本情况

1.事故发生时间：_______

2.事故发生地点：_______

3.事故发生原因：_______

4.事故造成的损失：_______

二、责任认定

1.甲方承认在事故发生中存在过错，同意承担相应的责任。

2.乙方承认在事故发生过程中，对事故的发生也存在一定责任，但甲方责任为主。

三、赔偿范围及金额

1.乙方因事故遭受的直接经济损失为：_______元。

2.乙方因事故遭受的精神损害抚慰金为：_______元。

3.以上两项合计赔偿金额为：_______元。

四、赔偿方式及期限

1.甲方应在本协议签订之日起_______日内，一次性支付赔偿金额给乙方。

2.甲方支付赔偿金额后，乙方应立即将事故现场恢复原状，不得再就事故损失提出其他赔偿要求。

五、其他约定

1.甲方应在本协议签订之日起_______日内，对事故原因进行调查，并采取有效措施防止类似事故再次发生。