中国急性缺血性脑卒中诊治指南-a.pptVIP

中华医学会神经病学分会脑血管病学组

急性缺血性脑卒中诊治指南撰写组

姚建平;;循证;结合新的进展;I级;A级;A级;;;;;;;对突然出现上述症状疑似脑卒中的患者，应进行简要评估和急救处理并尽快送往就近有条件的医院(Ⅰ级推荐)

;;;按上述诊断步骤对疑似脑卒中患者进行快速诊断，尽可能在到达急诊室后60min内完成脑CT等评估并做出治疗决定(Ⅰ级推荐);;卒中单元

(strokeunit);;;吸氧与呼吸

支持

心脏监测与

心脏病变处理

体温控制

血压控制

血糖控制

营养支持;;;;;过去对脑梗死与短暂性脑缺血发作（TIA）的鉴别主要是依赖症状、体征持续的时间，TIA一般会在短时间很快完全恢复，而脑梗死症状多为持续性。

近年来影像技术的发展促进了对脑卒中认识精确性的提高，对二者诊断的时间概念有所更新。

目前国际上已经达成共识，即有神经影像学显示责任缺血病灶时，无论症状/体征持续时间长短都可诊断为脑梗死，但在无法得到影像学责任病灶证据时，仍以症状/体征持续超过24h为时间界限诊断脑梗死。

但应注意多数TIA患者症状不超过0.5~1h。溶栓患者的选择应对照后面相应的适应症和禁忌症进行。;I、急性起病

2、局灶神经功能缺损（一侧面部或肢体无力或麻

木，语言障碍等），少数为全面神经功能缺损。

3、症状或体征持续时间不限（当影像学显示