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2026/06/18心脏瓣膜病护理综合测试汇报人：护理培训部

目录基础知识临床护理并发症管理健康教育与案例分基础知识01

心脏瓣膜病的定义与分类心脏瓣膜结构或功能异常，导致血流动力学障碍的一类疾病瓣膜狭窄二尖瓣狭窄最常见，多由风湿热引起，表现为左心房压力升高主动脉瓣狭窄多见于老年男性，表现为左心室负荷增加三尖瓣狭窄较为罕见，多由先天性或感染性心内膜炎引起瓣膜关闭不全二尖瓣关闭不全左心室容量负荷增加，可导致左心扩大、心衰主动脉瓣关闭不全多见于马凡综合征，表现为脉压差增大、水冲脉三尖瓣关闭不全多见于右心衰或先天性畸形，可导致腹腔积液、下肢水肿

病因及发病机制主要病因风湿热最常见由A组乙型溶血性链球菌感染后诱发，主要影响二尖瓣和主动脉瓣先天性畸形如二尖瓣狭窄或主动脉瓣二瓣化，多见于儿童及青少年感染性心内膜炎细菌、真菌等感染可破坏瓣膜结构退行性改变老年人主动脉瓣钙化常见，与动脉粥样硬化相关其他因素结缔组织病（如马凡综合征）、创伤或瓣膜置换术后并发症

临床表现与诊断症状表现瓣膜狭窄瓣膜关闭不全早期无症状，后期可出现呼吸困难、咯血、晕厥、心悸早期可无不适，后期表现为心悸、乏力、水肿、脉压差增大体征心脏杂音狭窄可见舒张期杂音，关闭不全可见收缩期杂音其他体征颈静脉怒张、肝脏肿大、双肺湿啰音（右心衰时）辅助检查心电图超声心动图金标准胸部X线心脏磁共振（CMR）二尖瓣狭窄可见P波增