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耳鼻喉科正常体格检查耳·鼻·咽·喉·听力临床技能培训中心

检查设备与光源配置光源规范100W亮度为宜，置于检查者使用眼侧高于患者耳后上方10~20cm检查室宜稍暗，避免强光直射，确保光斑清晰核心设备|常用药物|辅助器械核心设备常用药物辅助器械额镜（焦距约25cm凹面反光镜）1%麻黄素收缩鼻黏膜枪状镊耳镜1%的卡因表面麻醉膝状镊前鼻镜3%双氧水清洗耳道卷棉子间接喉镜3%酚甘油滴耳耵聍钩压舌板后鼻镜音叉酒精灯消毒纱布

额镜佩戴与对光操作调整额镜先调双球状关节松紧，使镜面能灵活转动又不松滑下坠；调整额带圈适合头围戴镜定位镜面与额面平行，中央镜孔正对检查者平视时的右眼或左眼对光聚焦光源投射到额镜→调整镜面→光线反射聚焦到检查部位→视线通过镜孔看到焦点光瞳孔、镜孔、反光焦点、检查部位——四点成一直线，养成单眼视习惯单眼观测姿势规范：端正舒适，不得扭颈、弯腰迁就光源

检查体位与器械准备成人检查体位正坐前倾相对而坐，腰直头正，上身稍前倾耳镜牵拉向后上方牵拉耳廓，使外耳道变直前鼻镜左手持镜，两叶合拢放入鼻前庭后缓慢张开咽喉检查嘱患者张口发啊音，暴露口咽部小儿检查体位怀抱固定家长夹紧患儿腿部，一手固定头部于胸前，另一手抱住上肢和身体耳镜牵拉向后下方牵拉耳廓，使外耳道变直喉镜麻醉检查前予1%的卡因表面麻醉，减少咽反射成人后上、儿童后下，麻药减反射

外耳结构与检查要点5~7cm耳廓长