产科术后镇痛09全国年会课件.ppt

内容一、术后镇痛概述二、产科镇痛特点和方法三、目前存在问题1

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一、概述：手术后疼痛危害急性疼痛对躯体机能的负面影响心血管系统内分泌系统影响手术后恢复形成疼痛恐惧的记忆迁延成为慢性疼痛甚至神经病理性疼痛影响医院和科室的服务声誉产妇剖宫产术后疼痛影响活动影响照料新生儿母婴沟通影响哺乳要求：安全有效的基础上，对母婴（乳汁）副作用少3

疼痛消失急性组织损伤急性疼痛神经系统可塑性改变慢性疼痛正常恢复药物治疗自发痛牵涉痛痛觉过敏痛觉超敏疼痛异化精神心理损害神经微创介入治疗神经病理神经生化神经电生理神经病理性疼痛8/1/20262:10AM44

从急性到慢性手术后疼痛发生率手术发生率（﹪）参考文献乳腺25-56Wallaceetal.1996:66-195Pain腹肌沟疝19Callesenetal.1999:188-355JACS腹肌沟疝（补片）43Nienhuijetal.2005.92:33Brit.J.Surgery体外循环手术56Eisenbergetal.2001.92:11Pain44Bar-Eletal.2005.1062:27Euro.J.CardioThoracicSurgery骨盆创伤48